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“思考的非常不错。但很显然,你的猜想是错误的。”风生笑道。
“我们再掌握了方剂之后呢,这个方剂在临床应用的时候,要根据患者的体质和症状进行加减。
所以,我一直强调,一方能治千病,但一方治不了千人。因为每一个人的体质是不一样的,症状也不是完全相同的。
当然,也可以做成一些成药,比方说六味地黄丸,比方说逍遥丸,比方说玉屏风。
但是在实际应用的时候,你会现,不同人吃的效果完全不同。
有的人吃三天效果非常明显,有的人吃二三十天才有效果。
甚至,有的人吃两次就更加严重了,这是为什么呢?就是每个人的体质不一样。”风生解释道。
“老师,我不明白,比方说肾阴虚,那只要是肾阴虚了,六味地黄丸完全可以对症啊,一千个肾阴虚的人都可以用六味地黄丸来治疗啊?”一个干瘦的男生问道。
“如果这个人只是单一的肾阴虚,当然效果神奇,第一天就能感觉到症状减轻,第三天就可以感觉到见效了。
但是,如果这个人在有肾阴虚的同时还有湿热呢?
如果这个人在有肾阴虚的同时还有气滞血瘀的症状?
我们可以直接给他用六味地黄丸吗?
一个3oo斤的壮汉和一颗3o斤的小孩可以吃同样剂量的六味地黄丸吗?
如果直接用了,那结果会是什么呢?”
风生一连抛出了几个问题,让在场的同学们开始了激烈的讨论。
“所以,千万不要去套处方,那样是没有用的,甚至会害了患者。
违背我们的初衷,也会让一部分患者对中医失去信心。
其实,并不是这个处方不好用,而是你没有用对,没有通盘考虑,你认为一个处方可以打天下,一个处方包治百病。
我的学生,千万不要犯这样的错误,如果这样做了,千万不要说和我学过中医,在我眼里,这种中医都是庸医,都是黑金级别的中医黑。
他们对中医的伤害,大过任何人。”风生表情严肃。
“好了,我们继续讲,在我们掌握了药对,处方的基础结构后,我们通过加减就可以得到我们想要的处方了。那这个处方呢,其实也可以有不同的组合,这个组合就叫做方对。
当然,在临床应用的时候,方对也是要进行加减的。
只不过,方对比起处方加减的就没有那么多了。
因为,方对针对的兼症比较多。
药有药对,方也有方对。
所以,如果想要在临床上得心应手,那一定要熟记常用的药对和常用的方队,那样在开处方的时候就能做到心中有数。”风生又在黑板上写下了方对。
“老师,那我有一个疑问,就是我看到了许多年前出的方剂学,和你这个讲的不太一样。”一个戴眼镜的男生起身问道。
“那个方剂学,你学了以后,在临床应用上,并不能让你得心应手。
悟性好一点的,也许经过一两年的临床后,能够总结出一个方法来开出处方,悟性不好的,可能一辈子都只能拿现成的处方来套方子了。能不能治好病,都是靠运气。”风生笑道。
叮铃叮铃——
下课铃声响起。
“好了,这节课就到这里,大家要记住,单味药根据功效的不同,可以两两组合成为药对。
药对按照处方的基础结构和单味药或者是其他药对进行组合调整就可以成为方剂。
方剂和方剂还可以组合成方对,方对和方对进行加减后还可以组成新处方。
那这节课就到这里,我们下节课继续讲具体如何应用,谢谢大家,我们下节课不见不散。”
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